Brännkyrka Församling
Logga in
Bli medlem nu
Livets skeden
Dop
Konfirmation
Vigsel
Begravning
Samtal & stöd
Enskilda samtal
Gruppsamtal om sorg
Familjerådgivning
Om diakoni
Församlingen
Församlingsinstruktion 2023-2026
Våra gudstjänster
Församlingen och kyrkorna
Internationellt arbete
Så styrs församlingen
Volontärer
Nyheter
Brännkyrkabladet
Aktiviteter
Barn & Familj
Ungdom & Konfirmand
Kör & Musikverksamhet
Vuxet växande
Skolkyrkan
Kontakt
Kontaktformulär
Kontaktpersoner
Hitta till kyrkorna
Brännkyrka i andra kanaler
Lediga tjänster
Hälsodeklaration inför läger
Hem
>
Hälsodeklaration inför läger
Hälsodeklaration inför läger
If you are human, leave this field blank.
För att personalen ska kunna ta hänsyn till dig och förbereda lägertiden/resan på bästa sätt ber vi att ni fyller i nedanstående uppgifter.
Grupp
*
Hemmakonfa
Sommarkonfa - juni
Sommarkonfa - augusti
Ledarutbildning
Gymnasiekonfa
För- och efternamn
*
Personnummer
*
Adress samt postnummer och ort
*
E-postadress
*
Vårdnadshavare 1
För- och efternamn
Mobil
E-postadress
Vårdnadshavare 2
För- och efternamn
Mobil
E-postadress
Annan kontaktperson under läger
Obligatoriskt med minst en, ej vårdnadshavare
För- och efternamn
*
Mobil
*
E-postadress
*
Annan kontaktperson under läger
För- och efternamn
Mobil
E-postadress
Hälsa och kost
Allergier
Matallergier
Vegetarisk kost/typ av vegetarisk kost
Sjukdom vi behöver känna till
Skickar ni med någon medicin?
Ja
Nej
Orsak till medicinering
Medicinens namn samt dosering
Hjälp med medicin?
Klarar själv av medicinering
Behöver assistans
Har deltagaren någon av följande diagnoser?
ADHD
ADD
Asperger
Autism
Har deltagaren behov av extra stöd under resan?
Ja
Nej
Övriga upplysningar
Önskemål att dela rum med eller inte dela rum med
Något annat vi behöver veta, kompisrelationer, hygien, fobier eller andra speciella behov
Simkunnighet – kan simma mer än 200 m
*
Ja
Nej
Foton på deltagaren får publiceras i församlingens informationsblad/församlingstidning
*
Ja
Nej
Foton på deltagaren får publiceras på församlingens hemsida och sociala medier
*
Ja
Nej
Personuppgiftshantering
*
Jag samtycker till behandlingen av personuppgifter
Läs mer om hur vi behandlar personuppgifter...
Skicka